Центр медицинской реабилитации

В 2022 году на базе Клинической больницы Святителя Луки организован Центр медицинской реабилитации.

Задачей Центра медицинской реабилитации (ЦМР) является организация и проведение восстановительного лечения пациентам имеющие обратимую утрату функции центральной и периферической нервной системы и костно-мышечной системы; нуждающиеся в круглосуточном медицинском наблюдении и выполнении интенсивных методов восстановительного и медикаментозного лечения и не имеющие общих противопоказаний к реабилитационному процессу.

Центр медицинской реабилитации осуществляет следующие функции:

• комплексная оценка состояния пациента с нарушением функций;
• организация квалифицированной диагностической и лечебной помощи по соответствующему профилю;
• оценка риска развития осложнений, связанных с основным заболеванием и интенсивными реабилитационными мероприятиями (тромбоз сосудов, тромбоэмболии, нарушения ритма и проводимости сердца, выраженные колебания артериального давления, ишемия миокарда, переломы, ушибы, растяжения, усиление психомоторной возбудимости и другое);
• определение перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала);
• составление индивидуальной программы реабилитации;
• проведение реабилитационных мероприятий;
• определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса;
• определение реабилитационного прогноза и обоснование направления пациента на следующий этап реабилитации или выписки домой;
• направление пациентов в отделения по профилю оказываемой помощи в случае наличия медицинских показаний в связи с ухудшением состояния пациента, находящегося на реабилитационном лечении;
• подготовка и представление в медицинскую организацию по месту жительства пациента (с учетом права пациента на выбор медицинской организации) выписки из истории болезни пациента после завершения им курса медицинской реабилитации с рекомендациями по осуществлению последующих реабилитационных мероприятий;
• организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по медицинской реабилитации;
• консультирование врачей медицинских организаций по вопросам медицинской реабилитации;
• внедрение в клиническую практику современных достижений в области организации медицинской помощи по медицинской реабилитации и проведение анализа эффективности их применения;
• участие в гигиеническом воспитании населения;
• иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В настоящее время Центр имеет следующую структуру:

• отделение ранней медицинской реабилитации;
• отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы;
• отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы;
• отделение медицинской реабилитации дневного стационара.

Структурно-функциональной единицей структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на всех этапах является мультидисциплинарная реабилитационная команда (МДРК) в составе: врача физической и реабилитационной медицины, врача-физиотерапевта, врача-рефлексотерапевта, медицинского логопеда, медицинского психолога, инструктора-методиста лечебной физкультуры, эрготерапевта, психотерапевта, медицинской сестры по медицинской реабилитации.

Координируют лечебно-восстановительный процесс врачи-неврологи, имеющие опыт работы в отделениях экстренной помощи для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения региональных сосудистых центров.

Коллектив Центра состоит из высококвалифицированных мультиспециалистов, имеющих высшую и первую квалификационные категории и сертификаты по нескольким специальностям в смежных областях, систематически выступают с докладом на ежегодных научно-практических конференциях и конгрессах с всероссийским и международным участием. Научный потенциал ЦМР представлен 2 кандидатами медицинских наук и 2 докторантами кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова.

Предоставляемые медицинские услуги Центра медицинской реабилитации: 

1) Физиотерапевтическое лечение, консультация и динамическое наблюдение врача-физиотерапевта в условиях физиотерапевтического кабинета, оснащенного современным оборудованием ведущих отечественных и зарубежных производителей.

Основная задача кабинета физиотерапии Центра медицинской реабилитации – лечение и реабилитация пациентов с нарушением функции центральной и периферической нервной системы, костно-мышечной системы с помощью традиционных немедикаментозных методов лечения.

С помощью новейшей аппаратуры выполняется широкий спектр современных физиотерапевтических процедур:

• все виды электротерапии, включающие в себя электрофорез лекарственных веществ, импульсные токи, СМТ, амплипульс-терапию, ДДТ, ЧЭНС, микротоковую терапию, интерференц-терапию;
• электромиостимуляция ослабленных мышц, в том числе мышц лица при повреждении лицевого нерва;
• сочетанные методы лечения: вакуумэлектротерапия, воздействие импульсным током и ультразвуком одновременно (аппараты Sonopuls 492, Еnraf Nonius B.V., Нидерланды);
• электрофорез карипазима – эффективный способ борьбы с грыжами позвоночника, артрозами и артритами;
• полостной эндоназальный электрофорез (с использованием одноразовых электродов) в лечении сосудистых заболеваний головного мозга;
• текар-терапия, или контактная эндодиатермия (аппарат HR-TEK, Италия) – уникальный метод, который мы применяем одними из первых в Санкт-Петербурге. Текар-терапия будет полезна при лечении таких распространенных заболеваний, как остеохондроз, остеопороз, невралгия, артроз, артрит, люмбаго, бурсит, эпикондилит и многих других;
• HILT-терапия или высокоинтенсивная лазеротерапия (аппарат Crystal Yag, EME). Лечение высокоинтенсивным лазером последнего поколения позволяет достичь скорейшего излечения даже при тяжелых патологиях (ускоряется обмен веществ, устраняется отек, улучшается питание тканей, восстанавливаются процессы обновления, снимается болевой синдром);
• низкочастотная магнитотерапия (аппарат Magneto QS) — безболезненное неинвазивное лечение, не имеющее побочных эффектов. Быстрое устранение воспаления и отека, уменьшение даже интенсивной боли, ускорение заживления переломов, в том числе при замедленной регенерации костной ткани;
• прессотерапия или пневмокомпрессия (аппарат Pressomed, EME, Италия)- аппаратный лимфодренажный массаж, который назначается при отечности ног при варикозном расширении вен, после оперативных вмешательств, для коррекции фигуры;
• низкоинтенсивная лазеротерапия (аппарат Lasermed 2100);
• локальная криотерапия, контрастная терапия тепло-холод (Аппарат QMD EOS cryo-thermal, Италия);
• парафино-озокеритовые аппликации;
• ультразвуковая терапия и фонофорез;
• транскраниальная электростимуляция;
• магнитосветолечение;
• фотохромотерапия.

2) Лечебная физкультура (консультация и динамическое наблюдение врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине):

• массаж (ручной, аппаратный, точечно-сегментарный);
• занятия лечебной физкультуры, в т.ч. индивидуальные, с использованием методик PNF, Бобат, Пилатес, Войта, Йога;
• роботизированная механотерапия: реабилитационные комплексы для вертикализации и тренировки равновесия (Thera-trainer Balo, подвес реабилитационный «Орторент»), локомоторной терапии (Биокинект «Неврокор»), восстановления верхней конечности (Armeo Spring);
• механотерапия с использованием реабилитационных тренажеров для различных мышечных групп (Thera-trainner Tigo), для разработки суставов (Kinetec Spectra knee);
• программно-аппаратный комплекс с биологической обратной связью для восстановления двигательной активности и повышения мотивации пациентов — система Habilect;
• система TYMO для пациентов страдающих моторными дисфункциями (баланс, координация, постуральный контроль);
• тренировочная платформа Galileo направленная на растяжение мышц за счет внутри- и межмышечной координации;
• лечебная физкультура: индивидуальные и групповые занятия, в т.ч. с пациентами с выраженными двигательными нарушениями (вертикализация, обучение присаживанию, ходьба, в т.ч на лестнице);
• разработка индивидуальных комплексов лечебной физкультуры.

3) Рефлексотерапия: корпоральная и аурикулярная рефлексотерапия, Су-Джок акупунктура, фармакопунктура, скальп-аккупунктура.

4) Ботулинотерапия: лечение различных неврологических симптомов и синдромов с использованием ботулотоксина типа А: мышечная спастичность руки и ноги, различные виды дистонии, кривошея, мышечно-тонические и болевые синдромы, хронические головные боли, гипергидроз, лицевые дискинезии, блефароспазм, тики, эстетическая неврология и др.

5) Консультация и медико-логопедическое сопровождение медицинского логопеда: восстановительное обучение пациентов с афазией, дизартрией, дисфагией.

6) Мануальная терапия и остеопатия: классические техники, миофасциальный релиз, постизометрическая релаксация, остеопатическая коррекция.

7) Психологическая, патопсихологическая и нейропсихологическая диагностика. Психотерапия и психологическое консультирование. Работа с личностными ресурсами, внутренней картиной болезни, формирование мотивации к лечению, стабилизация эмоционального состояния, постановка и определение целей и смыслов жизни, работа с семейными отношениями, помощь в адаптации, формирование эффективных моделей поведения. Нейропсихологическая реабилитация, помощь в восстановлении и развитии высших психических функций, таких как память, внимание, мышление, речь.

Использование таких современных методов восстановления, как БОС-терапия (метод биологической обратной связи), а также программно-аппаратный резонансно-акустический реабилитационный комплекс ПРАК (оснащен программами: релаксация, сон, головная боль, медитация). Для точного отслеживания динамики состояния пациента мы используем высокочувствительный компрессионный осциллометр АПКО-8-РИЦ-М.

Медицинские психологи проводят индивидуальные и групповые психокоррекционные занятия с пациентами и их родственниками.

8) Нутритивно-метаболическая терапия: индивидуальный расчет и проведение нутритивной поддержки (энтеральной, парентеральной) у пациентов с дефицитом массы тела.

9) Консультации врачей-специалистов: врач физической и реабилитационной медицины, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, физиотерапевт, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, остеопат, терапевт, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог-нутрициолог, и др.

Диагностические исследования в Центре медицинской реабилитации:

• дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с транскраниальной допплерографией;
• ультразвуковое исследование сосудов верхних и нижних конечностей;
• ультразвуковое исследование периферических нервов;
• локальная инъекционная терапия (блокады) с ультразвуковой навигацией и ультразвуковым контролем;
• электронейромиография и ЭЭГ.

Госпитализация осуществляется по результатам приемно-сортировочной комиссии, работу которой осуществляет заведующий отделением по вторникам и четвергам с 10:00 до 11:00. Предварительная запись на комиссию через call-центр по телефону 8-812-576-11-08.