Отделение противоопухолевой лекарственной терапии

В целях совершенствования оказания медицинской помощи жителям Санкт – Петербурга при онкологических заболеваниях на базе СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки осуществляет свою деятельность Отделение противоопухолевой лекарственной терапии на 30 коек круглосуточного и 5 коек дневного стационаров.

Мы выполняем диагностику и проводим современное лекарственное противоопухолевое лечение различных солидных злокачественных опухолей:

• • Рак предстательной железы
• • Рак почки
• • Рак мочевого пузыря
• • Рак желудка
• • Рак поджелудочной железы
• • Колоректальный рак (ободочная, сигмовидная и прямая кишка)
• • Рак яичников
• • Рак тела матки
• • Рак легкого
• • Меланома

Диагностические возможности:

• Лабораторная диагностика (анализы на онкомаркеры ПСА, CA-125, CA 19-9, РЭА и т.д.)

• С целью индивидуализированного подбора терапии выполняется по показаниям иммуногистохимическое исследование (экспрессия PD-L1, HER2, микросателлитная нестабильность/дефицит белков системы репарации неспаренных оснований)

• Проводится тестирование на мутации KRAS, NRAS, BRAF, EGFR, позволяющее индивидуализировать подход к лечению пациентов с колоректальным раком и раком легкого, возможно определение патогенных мутаций BRCA1/2

• Рентгенологические методы обследования (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография)

• Инструментальная диагностика злокачественных новообразований (отделение функциональной диагностики, эндоскопическое отделение, отделение урологии, отделение онкоурологии)

• Инвазивная диагностика новообразований (мультифокальная биопсия предстательной железы, видеоуретроцистоскопия, эндоскопическая биопсия образований ЖКТ, биопсия печени и т.д.)

В рамках учреждения возможно обеспечения преемственного подхода с проведением комбинированных методов лечения:

• Онкоурологических заболеваний (в рамках отделения онкоурологии)

• Резектабельных онкологических заболеваний ЖКТ (в рамках отделения хирургии)

• Онкогинекологических заболеваний (в рамках отделения гинекологии)

Лекарственная терапия злокачественных опухолей проводится на основании отечественных и международных клинических рекомендаций в соответствии с подходами доказательной медицины, в том числе учитывая индивидуальные особенности каждого пациента:

• Лечение препаратами платины (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин)

• Лечение таксанами (паклитаксел, доцетаксел)

• Лечение противоопухолевыми антибиотиками (блеомицин, доксорубицин)

• Лечение ингибиторами топоизомераз (этопозид, иринотекан)

• Лечение антиметаболитами (гемцитабин, фторурацил, капецитабин)

• Гормональная терапия (антиандрогены, агонисты и антогонисты ГнРГ), антиандрогены нового поколения

• Лечение бисфосфонатами (золедроновая кислота)

• Лечение с использованием моноклональных антител (бевацизумаб, цетуксимаб, рамуцирумаб)

• Таргетная терапия (акситиниб)

• Лечение ингибиторами контрольных иммунологических точек (пембролизумаб, ниволумаб, атезолизумаб, пролголимаб)

Пациенты, во время проведения лекарственной противоопухолевой терапии, обеспечиваются по показаниям поддерживающей, антиэметической (противорвотной), гемостимулируюющей и детоксикационной терапией.

Для обеспечения удобства пациентов  выполняется имплантация инфузионных порт-систем для проведения многократных и длительных курсов химиотерапии, используются одноразовые помпы (инфузоматы), позволяющие обеспечить равномерное введение химиопрепаратов не «привязывая» пациента к койке.