Эндоскопический кабинет

Эндоскопический кабинет СПБ ГБУЗ Клинической больницы Святителя Луки осуществляет деятельность в рамках оказания амбулаторной и стационарной помощи пациентам по полису ОМС, ДМС и на платной основе. Подразделения кабинета расположены в специально приспособленных помещениях, отвечающих требованиям действующих санитарных норм и правил.

Исследования верхних и нижних отделов пищеварительного тракта проводятся оборудованием фирмы Olympus последнего поколения. Гибкие эндоскопы обладают функцией высокого разрешения, оптического увеличения, узкоспектральным режимом (NBI), что позволяет выявлять и диагностировать заболевания на самых ранних стадиях.

Особое внимание уделяется инфекционной безопасности. Все эндоскопы проходят полный цикл обработки, в том числе, дезинфекцию высокого уровня в моечно-дезинфекционных машинах.

Диагностические исследования

В отделении выполняются исследования верхних и нижних отделов ЖКТ: видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС, ФГДС), видеоколоноскопия (ВКС, ФКС), позволяющие оценить слизистую органов желудочно-кишечного тракта, подтвердить воспалительные изменения, выявить новообразования, с выполнением забора материала для морфологического исследования (биопсия с гистологическим исследованием, также выполняются иммуногистохимические исследования — ИГХ).

Во время исследований осуществляется систематическая фотофиксация. При желании фотопротокол может быть записан на личный USB-накопитель пациента.

Оперативные эндоскопические вмешательства

Оперативные эндоскопические вмешательства выполняются в амбулаторном порядке (удаление небольших образований желудочно-кишечного тракта) и в условиях хирургического стационара больницы:

• удаление образований пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки (полипэктомия, резекция слизистой – EMR, диссекция в подслизистом слое- ESD).
• эндоскопические вмешательства на желчевыводящих путях: ЭРХПГ, ЭПСТ, удаление камней из желчевыводящих протоков, лечение стриктур.

Для выполнения оперативных вмешательств необходима предварительная консультация врача-эндоскописта, хирурга.

Эндоскопические исследования выполняются: по полису ОМС, по полису ДМС, на платной основе.

• для выполнения диагностического исследования по полису ОМС необходимо направление из поликлиники по месту жительства
  (форма — 057у), запись на исследование производится по телефону колл-центра, администратора эндоскопического кабинета.
• для выполнения исследования по полису ДМС необходимо направление от лечащего врача и согласование страховой компании.
• для выполнения исследований на платной основе возможна самостоятельная запись по телефону колл-центра или администратора эндоскопического кабинета.

Исследования с внутривенной анестезией

Процедуры видеогастро и/или видеоколоноскопия могут проводиться в условиях внутривенной анестезии при отсутствии к ней противопоказаний. Окончательное решение о возможности проведения анестезиологического пособия принимает анестезиолог в день исследования.

Все пациенты, планирующие проведение исследований в условиях анестезии, должны иметь на руках ЭКГ с расшифровкой давностью не более 14 дней.

При наличии сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем, необходимо принести все имеющиеся выписки и данные заключений врачей специалистов и заранее проконсультироваться с анестезиологом о возможности проведения анестезии и необходимости дополнительных обследований. В случае тяжелых нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной систем проведение процедур возможно только в условиях стационара.

Исследования проводятся строго натощак, препарат для подготовки к исследованию видеоколоноскопия необходимо выпить не менее, чем за 4 часа до анестезии. Затем нельзя ни есть, ни пить!

В случае клинической картины нарушений эвакуации пищи из желудка внутривенная анестезия не проводится ввиду опасности аспирационного синдрома.

Проведение анестезии включает в себя осмотр анестезиолога, катетеризацию периферической вены, введение необходимых лекарственных препаратов, динамическое наблюдение с использованием современного мониторинга.

Подготовка к исследованиям

Не нужно отменять приём жизненно важных препаратов перед эндоскопическими исследованиями без консультации с лечащим врачом. Все необходимые таблетки нужно выпить в день исследования за 4 часа до процедуры, запивая небольшим количеством воды.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС, ФГДС) – исследование проводится натощак, необходимо закончить приём пищи за 8 часов до исследования, прозрачных жидкостей за 4 часа до иследования.

Видеоколоноскопия (ВКС, ФКС) – исследование, которое требует тщательно очищенного кишечника для выполнения качественного, детального осмотра. Подготовка включает обязательное соблюдение бесшлаковой диеты за 3-4 дня до исследования (у пациентов с запорами – за 5-6 дней) и прием препаратов для очистки кишечника.

Препараты для очистки кишечника: Фортранс, Эзиклен, Мовипреп, Пикопреп, Лавакол.

Внимание! Не нужно выполнять клизмы при подготовке к колоноскопии.

Бесшлаковая диета:

За 2-3 дня до начала подготовки к колоноскопии рекомендуется отменить препараты, содержащие железо. В процессе подготовки нельзя принимать вазелиновое масло, активированный уголь.

Прием препаратов для очистки кишечника