Когда и как лечить опущение матки и стенок влагалища и недержание мочи – тема моей стажировки в клинике гинекологии г. Хекстера в Германии, проходившей с 26 по 29 января 2016года.
Каждая вторая женщина в менопаузе сталкивается с подобными проблемами и, порой, не знает где как решить ее. Основное правило современной хирургии пролапса (опущения)-оперировать пациентку, если у нее есть жалобы на нарушения мочеиспускания, чувство инородного тела во влагалище или нарушения дефекации. А ведь зачастую случается, что врач видя небольшое опущение стенок матки отравляет женщину на операцию, не разобравшись есть ли у нее жалобы! Таким образом, первое правило – нет жалоб-нет операции!
Второе правило, оперировать только те дефекты связок и стенок влагалища, которые имеют место быть, и ни в коем случае не делать пластику всего влагалища и не удалять матку!
Третье правило-преимущественно использовать специальные сетки для замещения дефектов связок, поддерживающих матку и стенки влагалища (опущение рассматривается как грыжа-слабость стенок влагалища).
В современной гинекологии прежние стереотипы уже неприемлемы — хирургия должна быть строго обоснованной в показаниях и иметь доказанную эффективность. Кроме всего, женщина должна оставаться женщиной с сохранением возможности полноценной половой жизни без укорочения и сужения влагалища, даже если она преклонного возраста.
