Старшая операционная сестра операционного блока урологического отделения № 1 Клинической больницы Святителя Луки Екатерина Платонова знает наизусть десятки сложных операционных инструментов и запросто может поспорить с профессором.
Операционные сестры – это ангелы-хранители операционной, без которых не начнется и не закончится ни одно хирургическое вмешательство.
Кто следит за богами хирургии
Екатерина Платонова внимательно смотрит на экран, следя за ходом операции. Благодаря нескольким «умным операционным», которые есть в больнице, она может контролировать работу десятков коллег одновременно. И это входит в ее профессиональные обязанности – следить за тем, чтобы в святая святых – операционной – все не просто соблюдалось согласно многочисленным нормативам и стандартам, но было абсолютно безупречно.
У операционной сестры есть право и обязанность: она считает инструменты, весь расходный материал перед операцией, и, если вдруг чего-то не хватает по ее завершении, она запрещает зашивать операционную рану, пока «недостача» не будет найдена. Она знает каждый набор по количеству инструментов, по названию, по номеру, качественным характеристикам. И она не стесняется поправить коллег, если что-то пойдет не так.
А «не так» редко, но случается. Бывает, что и у богов хирургии замыливается глаз. Один очень известный хирург, закончив операцию, собрался уйти из операционной. Екатерина не пустила: не хватало одной салфетки. Говорят, они чуть не подрались с врачом, но Екатерина настояла на своей правоте – салфетки не хватало. Ее нашли в операционной ране, к счастью, вовремя. Профессор извинился и поблагодарил.
«Да, я могу поспорить и с профессором, и с главврачом. Я должна отстоять свою правоту. В этом суть моей профессии. Я должна не просто много знать из того, что происходит в операционной, но на несколько шагов опережать хирурга», – говорит Екатерина.
Уметь выкрутиться из любой ситуации
Она начинала свой путь в медицине, работая постовой медсестрой в клинике Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова. Очень любила свою работу, но в какой-то момент поняла, что ей необходимо отстраниться от непосредственного контакта – но не с телом, а с душой пациента.
«Я очень много через себя пропускала, эта боль оседала в душе. Особенно тяжело воспринимать пациентов, которые уходят, а ты понимаешь, что сделать ничего не можешь. Ты только что с ним говорил, он рассказывал историю своей жизни, любви, болезни – и он уходит, а ты ничего не можешь сделать. Но я не хотела терять профессию. Поэтому стала искать ту ее сторону, где медицина есть, но такой боли будет меньше», – вспоминает она.
Она приходила в так называемую купольную операционную академии и наблюдала, как работает опербригада. Просилась посмотреть на операции, которые на тот момент казались ей настоящим таинством.
На специальность именно операционной сестры нигде не учат – все приходит только с опытом. Есть, конечно, курсы повышения квалификации, переподготовка, но этого мало.
«Я до сих пор благодарна лучшим операционным сестрам из академии Татьяне Харебовой, Тамаре Митиной, Светлане Иващенко. Именно они научили меня тому, что должна уметь и знать операционная сестра. Не каждый сможет стать ею, даже имея большое желание. Нужна сила духа, определенный склад ума, умение быстро сориентироваться, подстроиться под ситуацию, умение нестандартно мыслить. В операционной порой возникают моменты, когда нужно принять нестандартное решение. Ломается инструмент, выходит из строя оборудование. Надо быстро заменить его без ущерба по времени и по течению операции. Иногда приходится это делать настолько быстро, что хирург даже не замечает», – рассказывает Екатерина.
Инструмент, сиди дома
У хирургов есть примета: если падает инструмент, обязательно будет экстренная дополнительная операция. Надо наступить на него и сказать: «Сиди дома». Ну и быстро заменить, конечно, чтобы хирург не ждал.
Еще нельзя желать спокойного дежурства, лучше вообще ничего не желать. Никогда нельзя ничего говорить хирургу под руку. Хотя иногда удержаться трудно.
«Была одна операционная сестра, которая просто не могла молчать. Она стояла рядом и постоянно комментировала: «Ох, вот сейчас что-то будет. Ох, зарежут». Мы все знаем об осложнениях, мы видим ход операции, но говорить надо только в тех случаях, когда реально видишь, что какие-то действия могут навредить. Это тоже входит в мои обязанности: остановить таких комментаторов, дать хирургам спокойно работать», – уточняет Екатерина Платонова.
Все оперирующие врачи стараются подбирать свою команду, свою бригаду: ассистента, операционную сестру, анестезиолога-реаниматолога, анестезиста. И если такой тандем складывается, то можно проводить любую операцию практически молча.
«Да, так и есть. Операционная сестра должна априори знать следующее действие хирурга. Я не стесняюсь говорить ординаторам, что операционная сестра умнее их на данном этапе, потому что она знает свою работу, она знает их работу и она должна предугадать, смотря на экран или в рану, ту ситуацию, которая будет дальше. Куда пойдет хирург, знать все ходы, на которые может встать доктор. Если это одно движение, я побегу за этим инструментом, и он должен быть приготовлен, если другое движение – там тоже должно быть все готово», – рассказывает операционная сестра.
Снять корону
Медики знают, что зачастую опытная операционная сестра может обучить молодого хирурга, и молодой хирург, если он умный, с благодарностью это примет.
«Не ревнуют ли врачи? Бывает. Тут важна этика, деонтология, надо правильно направить молодого доктора, и если ты направляешь аккуратно, он только спасибо скажет. Бывает, что приходят сразу с амбициями и с короной на голове. И ты должна аккуратно эту корону снять. Мы работаем в команде, и мы должны понимать друг друга, никто не должен чем-то мериться», – рассуждает девушка.
Ей не обидно, что все лавры после удачной операции достаются хирургам. Говорит, что знает, на что шла, и пока никакой иной судьбы не хочет. А работать она предпочитает с самыми лучшими и на самых сложных операциях.
«Потому что я чувствую настоящее профессорское отношение. Несмотря на регалии, настоящие хирурги ведут себя с абсолютным уважением к нам. И главврач Сергей Попов, и его заместитель Игорь Орлов знают каждую сестру по имени, у них реально трепетное отношение к нам. И это греет душу. Это то, ради чего мы работаем», – говорит Екатерина.
Сейчас у нее уже нет какой-то одной любимой операции, хотя раньше обожала нейрохирургию.
«Какое количество инструментов и расходного материала там было, я даже не буду говорить, но по факту я люблю что-то глобальное или интенсивное. Наша больница теперь работает по трансплантации почки, я участвовала в первой такой операции. Вот это очень нравится! О чем бы я мечтала? Очень давно мечтаю открыть школу операционных сестер. Это тяжело, много нюансов, а учитывая, что медицина развивается с бешеной скоростью, в колледже ухватить все нюансы невозможно. Доктора часто просят меня научить других операционных сестер, как надо работать. А учить приходится непосредственно у стола», – раздумывает Екатерина Платонова.
Есть у нее и личные желания. Она хочет путешествовать и… стать мамой.
Автор: Марина Бойцова
Источник: Петербургский дневник