Метафилактика мочекаменной болезни – это комплекс лечебно-профилактических мер, направленных на предупреждение рецидива заболевания после удаления камня оперативным путем, либо после самостоятельного отхождения конкремента.
Программа позволяет быстро и с учетом мирового и опыта наших специалистов разработать индивидуальный план профилактики рецидивов камнеобразования после хирургического вмешательства.
Противопоказаний к обследованию нет.
Задачи программы:
- Оценить риски рецидивов камнеобразования.
- Определить показания для дальнейшего обследования и лечения.
- Разработать индивидуальную программу по профилактике рецидивов.
- Познакомить пациента с принципами профилактики рецидивов камнеобразования.
Для кого предназначена программа:
Все пациенты с мочекаменной болезнью.
Подготовка к исследованию:
Кровь необходимо сдавать натощак — с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Накануне исследования исключить стресс (физический и эмоциональный), резкие перепады температур (баню, сауну), прием чрезмерно жирной, сладкой, острой пищи, соблюдать обычный питьевой режим.
- Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6–8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В дальнейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6–8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции, пациенту необходимо тщательно измерить количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50–100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.
- Пробы для исследования пациент собирает в условиях обычного питьевого режима (1.5–2 л) и характера питания.
- В период сбора пробы пациент должен исключить избыточное потребление жидкости и прием алкоголя.
- В день сбора проб пациенту необходимо исключить прием мочегонных препаратов.
- Накануне начала сбора проб пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок.
Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию
Хранить емкость, в которую собирается моча, медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте, оптимально хранение в холодильнике при t +2° +8° С на нижней полке. Не допускать замерзания! Емкость с собранной мочой пациент должен доставить в лабораторию в день получения последней порции, и не позднее спустя 1-ого часа после ее получения.
Состав программы:
Для всех пациентов с мочекаменной болезнью! (таблица №1)
| 1 | Инфракрасная спектроскопия конкремента. |
| 2 | Общий анализ мочи с исследованием осадка. |
| 3 | Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. |
| 4 | Консультация уролога по метафилактике. При высоком риске рецидива камнеобразования (выставляет специалист по метафилактике) – расширенное лабораторное исследование (см. Таблицу №2) |
(таблица №2)
| 1 | Анализ крови на: креатинин, мочевая кислота, ионизированный кальций и общий кальций, натрий, калий, Ц-реактивный белок, паратиреоидный гормон. |
| 2 | Анализ суточной мочи: кальций, магний, мочевая кислота, хлор, магний, рН мочи, относительная плотность, оксалаты, цитрат, цистин (только пациентам с цистеиновым нефролитиазом). |
| 3 | Повторная консультация уролога по метафилактике |
| 4 | Через четыре недели, после рекомендаций уролога по метафилактике весь список анализов повторить. |
| 5 | МСКТ почек без контрастирования в низкодозном режиме (1 раз в год) в рамках наблюдения |
— Инфракрасная спектроскопия позволяет определить состав удаленного конкремента.
— Анализы крови и суточной мочи позволят выявить нарушения минерального обмена, что необходимо для назначения индивидуального лечения.
Консультация врача-уролога:
По результатам диагностики доктор оценит состояние вашего здоровья, сделает заключение о наличии заболеваний и рисках развития рецидива, даст рекомендации по профилактике и лечению.
Преимущества:
- оперативно. Возможность за 2 часа посещения в удобное время пройти спектр исследований и проконсультироваться со специалистом по их результатам;
- удобно. Вы выбираете время и проходите все исследования в одном месте;
- качественно: все исследования проводятся на оборудовании экспертного класса, по результатам которых вас проконсультируют квалифицированные врачи нашего центра, при необходимости разработают план лечения и дальнейшего обследования.
Пройдя программу: мы предоставим подробный отчет о выполненных исследованиях, снимки аппаратных исследований и заключения специалистов.