Эндоскопический кабинет

Эндоскопический кабинет СПБ ГБУЗ Клинической больницы Святителя Луки осуществляет деятельность в рамках оказания амбулаторной и стационарной помощи пациентам по полису ОМС, ДМС и на платной основе. Подразделения кабинета расположены в специально приспособленных помещениях, отвечающих требованиям действующих санитарных норм и правил. Исследования верхних и нижних отделов пищеварительного тракта проводятся оборудованием фирмы Olympus последнего поколения. Гибкие эндоскопы обладают функцией высокого разрешения, оптического увеличения, узкоспектральным режимом (NBI), что позволяет выявлять и диагностировать заболевания на самых ранних стадиях. Особое внимание уделяется инфекционной безопасности. Все эндоскопы проходят полный цикл обработки, в том числе, дезинфекцию высокого уровня в моечно-дезинфекционных машинах.

Диагностические исследования

В отделении выполняются исследования верхних и нижних отделов ЖКТ: видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС, ФГДС), видеоколоноскопия (ВКС, ФКС), позволяющие оценить слизистую органов желудочно-кишечного тракта, подтвердить воспалительные изменения, выявить новообразования, с выполнением забора материала для морфологического исследования (биопсия с гистологическим исследованием, также выполняются иммуногистохимические исследования — ИГХ). Во время исследований осуществляется систематическая фотофиксация. При желании фотопротокол может быть записан на личный USB-накопитель пациента.

Оперативные эндоскопические вмешательства

Оперативные эндоскопические вмешательства выполняются в амбулаторном порядке (удаление небольших образований желудочно-кишечного тракта) и в условиях хирургического стационара больницы:

удаление образований пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки (полипэктомия, резекция слизистой – EMR, диссекция в подслизистом слое- ESD).
эндоскопические вмешательства на желчевыводящих путях: ЭРХПГ, ЭПСТ, удаление камней из желчевыводящих протоков, лечение стриктур.

Внимание! Для выполнения оперативных вмешательств необходима предварительная консультация врача-эндоскописта, хирурга.

Эндоскопические исследования по полису ОМС, по полису ДМС, платно

для выполнения диагностического исследования по полису ОМС необходимо направление из поликлиники по месту жительства (форма — 057у), запись на исследование производится по телефону колл-центра, администратора эндоскопического кабинета.
для выполнения исследования по полису ДМС необходимо направление от лечащего врача и согласование страховой компании.
для выполнения исследований на платной основе возможна самостоятельная запись по телефону колл-центра или администратора эндоскопического кабинета.

Прайс

	Эндоскопические исследования
0.1100	Бронхоскопия	3000,00
0.1101	Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии	500,00
0.1102	Эзофагогастродуоденоскопия	2500,00
0.1103	Толстокишечная эндоскопия (колоноскопия)	3500,00
0.1104	Ректороманоскопия	1000,00
0.1105	Биопсия желудка с помощью эндоскопии (с тестом на Hp)	700,00
0.1106	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	500,00
0.1107	Удаление полипа желудка (эндоскопическое)	4000,00
0.1108	Удаление доброкачественных опухолей пищевода	4000,00
0.1109	Удаление полипа толстой кишки	5000,00
0.1110	Удаление инородного тела пищевода (эндоскопическое)	4000,00
0.1111	Удаление инородного тела толстой кишки (эндоскопическое)	6000,00
0.1112	Сигмоидоскопия	2000,00
0.1113	Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий	500,00
0.1114	Исследование уровня кислотности желудочного содержимого	300,00

Исследования с внутривенной анестезией

Процедуры видеогастро и/или видеоколоноскопия могут проводиться в условиях внутривенной анестезии при отсутствии к ней противопоказаний. Окончательное решение о возможности проведения анестезиологического пособия принимает анестезиолог в день исследования.

Все пациенты, планирующие проведение исследований в условиях анестезии должны иметь на руках ЭКГ с расшифровкой давностью не более 14 дней. При наличии сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем, необходимо принести все имеющиеся выписки и данные заключений врачей специалистов и заранее проконсультироваться с анестезиологом о возможности проведения анестезии и необходимости дополнительных обследований. В случае тяжелых нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной систем проведение процедур возможно только в условиях стационара.

Исследования проводятся строго натощак, препарат для подготовки к исследованию видеоколоноскопия необходимо выпить не менее, чем за 4 часа до анестезии. Затем нельзя ни есть, ни пить!

В случае клинической картины нарушений эвакуации пищи из желудка внутривенная анестезия не проводится ввиду опасности аспирационного синдрома.

Проведение анестезии включает в себя осмотр анестезиолога, катетеризацию периферической вены, введение необходимых лекарственных препаратов, динамическое наблюдение с использованием современного мониторинга.

Подготовка к исследованиям

Не нужно отменять приём жизненно важных препаратов перед эндоскопическими исследованиями без консультации с лечащим врачом. Все необходимые таблетки нужно выпить в день исследования за 4 часа до процедуры, запивая небольшим количеством воды.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС, ФГДС) – исследование проводится натощак, необходимо закончить приём пищи за 8 часов до исследования, прозрачных жидкостей за 4 часа до иследования.

Видеоколоноскопия (ВКС, ФКС) – исследование, которое требует тщательно очищенного кишечника для выполнения качественного, детального осмотра. Подготовка включает обязательное соблюдение бесшлаковой диеты за 3-4 дня до исследования (у пациентов с запорами – за 5-6 дней) и прием препаратов для очистки кишечника.

Препараты для очистки кишечника: Фортранс, Эзиклен, Мовипреп, Пикопреп, Лавакол.

Внимание! Не нужно выполнять клизмы при подготовке к колоноскопии.

Бесшлаковая диета:

Можно

Нельзя

Отварное мясо, курица без кожи, котлеты, фрикадельки; Процеженные бульоны — куриные, мясные; Блюда из трески, судака, окуня, щуки; Макароны, отварной белый рис; Яйца, белый хлеб Сахар, мед, желе, сироп Чай, кофе — без молока и сливок. Компоты, кисели, соки (без мякоти, не красные и не фиолетовые) Безалкогольные напитки — можно газированные.

Мучные изделия и каши, ржаной и зерновой хлеб Йогурт с наполнителем, сметана, мороженное, творог; Супы, щи и борщ, молочные супы, крем-супы, окрошка; Жирное мясо, сало, копчености, колбасы, сосиски; Сельдь, скумбрия, форель. Все овощи, зелень, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты.

За 2-3 дня до начала подготовки к колоноскопии рекомендуется отменить препараты, содержащие железо. В процессе подготовки нельзя принимать вазелиновое масло, активированный уголь.

Прием препаратов для очистки кишечника

Фортранс	Исследование до 15:00	Исследование после 15:00
	18:00 до 20:00 (накануне исследования) выпить 2 литра раствора. 5:00-7:00 (в день исследования) выпить 2 литра раствора. После приема раствора принять Эспумизан 30 мл (можно смешать с раствором).	6:00 до 10:00 (в день исследования) выпить все 4 литра раствора После приема раствора принять Эспумизан 30 мл (можно смешать с раствором).

Мовипреп	Исследование до 15:00	Исследование после 15:00
	19:00-20:00 (накануне исследования) выпить 1 литр раствора и 500 мл разрешенной жидкости. 6:00-7:00 (в день исследования) выпить 1 литр раствора и 500 мл разрешенной жидкости. После приема раствора принять Эспумизан 30 мл (можно смешать с раствором).	06:00-07:00 (в день исследования) выпить 1 литр раствора и 500 мл разрешенной жидкости. 08:00-09:00 (в день исследования) выпить 1 литр раствора и 500 мл разрешенной жидкости. После приема раствора принять Эспумизан 30 мл (можно смешать с раствором).

Эзиклен	Исследование до 15:00	Исследование после 15:00
	Содержимое одного флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
Противопоказания: ·Застойная сердечная недостаточность ·Тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации) ·Активная фаза воспалительных заболеваний кишечника (таких, как болезнь Крона, язвенный колит) ·Беременность и период грудного вскармливания ·Детский возраст до 18 лет С осторожностью: ·Пожилой возраст ·Нарушение функции почек легкой или средней степени тяжести ·Нарушение функции печени	19:00-20:00 (накануне исследования) выпить 500 мл раствора и 500 мл разрешенной жидкости. 6:00-7:00 (в день исследования) выпить 500 мл раствора и 500 мл разрешенной жидкости. После приема раствора принять Эспумизан 30 мл (можно смешать с раствором).	06:00-07:00 (в день исследования) выпить 500 мл раствора и 500 мл разрешенной жидкости. 08:00-09:00 (в день исследования) выпить 500 мл раствора и 500 мл разрешенной жидкости. После приема раствора принять Эспумизан 30 мл (можно смешать с раствором).